医用空气与医用氧气:了解关键区别

走进任何一间病房或手术室,你都会看到墙上有一排复杂的气体出口。一个常见的误解是,所有这些气体出口输送的都是同一种气体:氧气。实际上,医院内管道输送的两种最关键气体是医用空气和医用氧气,它们各自承担着不同且至关重要的使命。理解医用空气与氧气的区别,绝不仅仅是技术术语,更是患者安全的基础。

什么是医用氧气?

医用氧气是一种高纯度气体(通常 >90%),其主要作用是治疗:治疗患有低氧症的患者,这种病症的特点是血液中的氧含量低。无论是在手术期间、在重症监护室中,还是对于患有慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的患者使用家用制氧机,补充氧气都可确保重要器官获得其功能所需的氧气。

医用氧气可通过低温分离生产,并以液态氧在大容量储罐中供应,或以压缩气体在气瓶中供应。在前一种情况下,医院必须使用专用蒸发设备将液态氧转化为气体。也可以使用变压吸附 (PSA) 氧气浓缩器在现场生产医用氧气,该浓缩器通过特定的气体筛分工艺将氧气与压缩空气流分离。这种方法使医院能够根据需要独立地从环境空气中生成自己的医用氧气,该空气在进入 PSA 装置之前经过适当压缩、过滤和干燥。 

医用氧气被视为药典药物,因此通常与空气或其他医用气体混合。长期吸入纯氧(诸如通过低温分离产生的医用氧气)可导致过氧(即血液组织中的过量氧气),从而导致细胞膜的氧化性损伤、肺泡塌陷、视网膜脱落和发作。 

医用空气的定义及其成分是什么?

医用空气‌是一种经净化、可呼吸的气体,由医院现场制备,并根据药典标准被归类为一种‌药品。它是一种无色、无味、无味的混合气体,主要由约78%的氮气和21%的氧气组成,其余为少量其他气体(如氩气)。它通过连接医院管道的医用级压缩系统对空气进行压缩和过滤而生成。由于医院使用量大,现场制备更具经济性,但需要复杂的设备(如医用净化器),且必须精心维护以避免污染。

该系统通常以压缩机的进风口通风良好为起点,以防止废气与污染物污染。随后空气被压缩、干燥并过滤,以去除水分、颗粒物和异味,之后储存在接收罐中。压力调节器和报警装置确保通过医院铜管线路稳定、安全地输送至连接呼吸机、麻醉机等生命支持设备的出口。系统采用多台压缩机,以在故障时提供备用支持。

医用空气在重症监护室、手术室和新生儿病房中,对生命支持和治疗起着关键作用‌。它用于输送吸入性药物和麻醉剂,协助麻醉下的手术操作,并为呼吸抑制患者提供机械通气。在重症监护环境中,它还作为呼吸机风箱的动力气体。

医用空气和氧气之间的主要区别是什么?

最核心的区别在于成分‌:氧气是纯净气体,而医用空气是净化混合气体。‌用途差异显著‌:氧气是救命药物,而医用空气既是药物(医用空气),也是动力源(又称手术气或仪器气)。‌强化这一区别的关键安全措施是带色标的终端:根据国际标准,氧气终端和软管与医用空气颜色不同,具体颜色由相关安装医疗标准规定。这种颜色编码,加上其他机械防误接保护措施,可有效防止错误连接,  避免一种气体被误作另一种输送的风险。

为什么人们会使用医用空气而不是氧气?

这是 “ 医用空气与氧气”讨论的核心问题。为什么在特定场景中使用医用空气而不是氧气?有几个关键原因:

  • 驱动设备:气动外科工具和呼吸机通常由医用空气作为清洁、可靠的动力驱动。
  • 用于控制通气:呼吸机使用医用空气稀释纯氧,为不需要 100% 氧气的患者提供精确、安全的氧气浓度。
  • 为防止氧气中毒:长时间吸入纯氧可能有害。某些患者(如新生儿)需使用医用空气的平衡混合气体,以避免肺损伤。

为什么避免将医用空气与氧气混淆至关重要?

混淆这两种气体可能引发严重后果。当医用空气被处方时,若误输纯氧可能导致高氧血症或呼吸并发症,尤其对脆弱的新生儿而言。反之,未能为缺氧患者供氧同样危险。必须严格执行操作规范、定期系统检查及人员培训,以预防此类错误。

氧气与医用空气是现代医学不可或缺的两大支柱。前者为挽救生命的治疗提供动力,后者则同时为治疗与设备供能。二者均须严格遵循药典要求进行生产与输送,以确保其纯度与安全性。在临床环境中,只有基于对二者独特作用的清晰理解,才能正确应用每种气体,从而确保高标准的照护与患者安全。

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